Nos traitements

Dossier orthodontique
Age pour débuter un traitement

Le Dossier orthodontique :

Avant tout traitement, il faut réaliser un bilan orthodontique.

La première consultation a pour but de faire connaissance avec le patient, ses parents et de faire un point sur les différentes options de traitement.

L’orthodontiste va tout d’abord procéder à un examen clinique afin d’établir un diagnostic esthétique et fonctionnel. Des informations sur la vie quotidienne du patient, ses habitudes alimentaires, ses loisirs, sont indispensables à l’établissement d’un plan de traitement.

Des examens complémentaires seront également nécessaires :

Empreintes des dents (moulages)
Photographies faciales et intrabuccales
Radiographies effectuées au cabinet : panoramique dentaire, téléradiographie de profil, cone bean (3D) si besoin.

Tous ces éléments font partie du bilan orthodontique.

Une fois ce bilan complet réalisé, l’orthodontiste présentera au patient (et à ses parents) les différentes options de traitement ( type d’appareillage), leurs avantages, leurs contraintes, les précautions à prendre, la durée estimée du traitement avec le nombre de visites.

Les modalités administratives telles que le coût, la prise en charge par la sécurité sociale (si le patient a moins de 16 ans) vous seront aussi communiquées.

À quel âge débuter un traitement ?

L’âge de début de traitement varie en fonction de nombreux critères :

type de malocclusion que présente l’enfant
âge dentaire (évolution plus ou moins avancée des dents définitives)

Les traitements en denture temporaire et en denture mixte (dents de lait qui cohabitent avec les dents définitives) : de 4 ans à 11 ans

Ces traitements sont dits interceptifs
Ils agissent sur la croissance, le système dentaire, les fonctions ou les trois à la fois.

Ils permettent de dépister, évaluer, neutraliser, et contrôler les mécanismes d’aggravation d’une malocclusion initiale :

Arrêt des parafonctions telles que la succion du pouce, néfaste au-delà de six ans
Correction du manque de développement transversal du maxillaire
Correction des articulés inversés, béance…
Correction dans le cas de perte/extraction prématurée des dents de lait
Réhabilitation des fonctions orofaciales (ventilation, déglutition)
Stimulation/ freinage de la croissance de la mâchoire pour en rectifier les malformations.

Ces traitements sont de courte durée.

Ils ont pour objectif de corriger, mais surtout d’améliorer dans la majorité des cas, la situation. Il est souvent indispensable de réintervenir une fois la denture définitive établie avec un traitement multi bague de plus courte durée, avec moins de sacrifices dentaires.

Les traitements en denture définitives :

Chez les adolescents :

Toutes les dents définitives sont présentes (ou presque) : il s’agit, dans la majorité des cas, des traitements multibagues.
Ils ont pour objectifs de normaliser l’occlusion tout en tenant compte de la croissance des mâchoires.
C’est l’étape de l’alignement dentaire, et de la coordination des rapports des dents du haut et du bas pour que la mastication soit efficace. Ainsi les dents fonctionnent dans un axe adéquat, ce qui améliore leur santé et permet de les conserver plus longtemps.
Technique : Les attaches appelées « brackets » ou « bagues » sont collés sur la face extérieure de chaque dent. Un arc est inséré dans ces brackets. Il est attaché par un mini-clip pour les brackets auto-ligaturants (sans élastique de maintien de l’arc dans la gorge du bracket). Les boitiers autoligaturants font partie des dernières innovations orthodontiques et permettent de guider le déplacement des dents avec des forces douces. Ces boitiers sont soit transparents en céramique (ne jaunissent pas), soit métalliques.

Il existe aussi la solution invisible à l’aide de gouttières invisalignte en, ayant un résultat similaire aux bagues mais plus limitée dans ses indications .

Chez les adultes :

Bien qu’il soit recommandé de commencer le traitement avant la fin de la croissance , il n’y a pas d’âge limite pour débuter un traitement orthodontique. Aujourd’hui, 25% des patients en cours de traitement dans notre cabinet sont des adultes et il n’est plus rare de traiter des personnes de cinquante à soixante ans.

L’orthodontie peut être réalisée à tout âge mais nécessite des compétences particulières. L’absence de croissance, l’absence de certaines dents, la présence de restaurations prothétiques ou d’atteintes gingivales rendent ces traitements parfois plus complexes.

L’orthodontie adulte est possible et permet d’obtenir des résultats esthétiques et fonctionnels très satisfaisants. Néanmoins un bon état parodontal (os + gencives) et une bonne hygiène sont des conditions essentielles pour la réussite du traitement. Les adultes consultent un orthodontiste pour réaligner leurs dents le plus souvent pour des raisons esthétiques. L’embellissement du sourire reste en effet une préoccupation à tout âge.

Si l’objectif esthétique est important, la recherche d’une bonne physiologie est essentielle : des dents bien alignées facilitent le brossage, évitant ainsi la formation de caries et de tartre. Ce brossage approfondi contribue à la protection des gencives et permet de lutter contre le déchaussement des dents. Les fonctions de la bouche (mastication, phonation, respiration) se trouvent également améliorées. La réalisation de prothèses, d’implants ou de soins dentaires ou parodontaux est aussi facilitée par un traitement d’orthodontie adulte.

Dans certains cas et pour aider le traitement, des petites vis ou implants peuvent être mis en place afin d’avoir un ancrage solide pour déplacer les dents de façon plus efficace. Ces mini-vis ou mini-implants sont retirés à la fin du traitement et ne laissent aucune séquelle.

Enfin, le traitement multibague est possible en technique linguale: les boitiers sont alors collés sur la face interne des dents et sont donc parfaitement invisibles.

Traitements ortho-chirurgicaux

Chez l’adulte, il n’y a plus de croissance des mâchoires à attendre si bien que les décalages importants entre les mâchoires ne peuvent être compensés que par une chirurgie dite orthognathique. Le traitement orthodontique est alors intégré au sein d’une prise en charge plus globale. C’est alors un travail d’équipe en concertation avec un chirurgien.